109年:物治基礎(2)
有關胸鎖關節鎖骨相對於胸骨前突( protraction )之敘述,下列何者錯誤?
A鎖骨前突最大動作發生在手臂向前伸到最遠
B鎖骨前突時,肋骨鎖骨韌帶後束會變緊
C肩胛之後縮肌群如菱形肌( rhomboid )會限制鎖骨前突至極限
D鎖骨的前突會合併肩胛骨的縮回( retraction )
詳細解析
本題觀念:
胸鎖關節(sternoclavicular joint, SCJ)是上肢與軀幹唯一的骨性連結,鎖骨前突(protraction)是指鎖骨內側端在胸骨上向前滑動,伴隨肩胛骨同側向前移動(protraction)。本題為反向題,問何者「錯誤」。
選項分析
(A) 鎖骨前突最大動作發生在手臂向前伸到最遠 ✅ 正確:當手臂盡力向前伸(如觸及遠物)時,肩胛骨需最大程度前移(protraction),帶動鎖骨達到前突的最大範圍(約 15°),此為正確描述。
(B) 鎖骨前突時,肋骨鎖骨韌帶後束(posterior bundle of costoclavicular ligament)會變緊 ✅ 正確:肋骨鎖骨韌帶(costoclavicular ligament)由前束(anterior lamina,纖維走向外上方)和後束(posterior lamina,纖維走向內上方)組成。根據文獻,鎖骨前突(protraction)在末端時受到肋骨鎖骨韌帶後束及後方胸鎖韌帶的限制,因此前突時後束被拉緊,屬正確描述。
(C) 肩胛之後縮肌群如菱形肌(rhomboid)會限制鎖骨前突至極限 ✅ 正確:菱形肌(rhomboid major & minor)是肩胛骨的後縮肌(retractors)。當鎖骨前突至極限時,這
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