109年:物治基礎(2)
檢查病患股骨頸的扭轉角( torsion angle )發現有後傾( retroversion )的現象時,可能造成病患行走時腿部傾向什麼動作?
A髖內轉
B髖外轉
C髖外展
D髖內收
詳細解析
本題觀念:
股骨頸扭轉角(femoral neck torsion angle)後傾(retroversion)與步態代償的關係。股骨頸後傾時,為使股骨頭維持在髖臼中的正常位置,患者行走時會出現特定的下肢代償動作。
選項分析
(A) 髖內轉 股骨後傾(retroversion)時,股骨頸相對偏後,若做髖內轉,會使股骨頭更向後移位,增加後方覆蓋不足和後脫位風險,因此患者不會以髖內轉代償。此選項不正確。
(B) 髖外轉 ✅ 正確答案。股骨頸後傾(retroversion)意味著股骨頸相對於股骨幹偏向後方。在行走時,為了讓股骨頭能保持在髖臼中的最佳位置(使股骨頭保持在髖臼覆蓋範圍內)、減少疼痛與不適,患者會代償性地將整個下肢外轉(external rotation)。臨床上可見患者行走時腳趾向外偏(toe-out gait,外八字步態)。研究顯示,股骨後傾的患者身體檢查時可見髖外轉範圍大幅增加(可達接近 90°),而髖內轉範圍明顯受限。
(C) 髖外展 股骨後傾的代償以旋轉動作為主,而非外展。外展動作不能解決股骨頭後傾的問題。此選項不正確。
(D) 髖內收 同樣,髖內收亦不是股骨後傾的代償機制。此選項不正確。
答案解析
正確答案為 (B) 髖外轉。股骨頸後傾(femoral ret
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