109年:物治基礎(2)

膝關節自屈曲 140度到完全伸直,髕骨與股骨的接觸面在下圖中的位置依序應為何? 圖片

A① ② ③ ④
B④ ③ ② ①
C③ ② ① ④
D④ ① ② ③

詳細解析

本題觀念:

膝關節屈伸過程中,髕骨(patella)與股骨滑車(femoral trochlea)的接觸位置會隨著屈曲角度規律性移動:隨屈曲增加,接觸點由髕骨**下極(inferior pole)往上極(superior pole)**方向遷移,並在極度屈曲時轉移至奇面(odd facet)。因此從屈曲 140° 伸直至完全伸直,接觸順序依序為 ④→①→②→③。

影像分析:

圖片呈現髕骨後方關節面(posterior articular surface of patella)的解剖示意圖,以藍色橢圓形標示出四個接觸區域:

  • :位於中央關節面的最上方(近端)帶狀橢圓,代表髕骨上極附近的接觸區
  • :位於中央關節面的中段橢圓,較①略向下(遠端),範圍與①相仿
  • :位於中央關節面的最下方(遠端)橢圓,代表髕骨下極(inferior pole)附近的接觸區
  • :位於內側與外側邊緣的兩個橢圓,標示在髕骨兩側最外緣——此位置對應髕骨的奇面(odd facet)及上極側緣,於極度屈曲時才接觸股骨

中央關節面的三個區域(①②③)由上至下排列,反映接觸點在屈曲程度不同時沿髕骨縱軸的遷移方向。④區位於邊緣,代表深度屈曲時的特殊接觸。

選項分析

題目問:從屈曲 140° 到**完全伸直*

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