109年:物治基礎(2)

有關下頜骨( mandible )在嘴巴完全張開過程中所涉及的關節運動,下列何者正確?

A先以位移動作為主,再以轉動動作為主
B先以轉動動作為主,再以位移動作為主
C僅有轉動動作
D僅有位移動作

詳細解析

本題觀念:

本題考查顳顎關節(temporomandibular joint, TMJ)在嘴巴完全張開(full mouth opening)過程中,下頜骨(mandible)的運動力學順序。TMJ 為複合關節,由兩個腔室(上腔室與下腔室)分別負責不同的運動型態。

選項分析

(A) 先以位移動作為主,再以轉動動作為主:與解剖學事實相反。實際上轉動(hinging)先發生,位移(滑行 / translation)後發生。❌

(B) 先以轉動動作為主,再以位移動作為主:符合 TMJ 生物力學的傳統描述。張口初期髁突在關節窩中旋轉(下腔室),之後髁突前移(上腔室的滑行)。✅

(C) 僅有轉動動作:不正確。完全張口時必然有前滑 / 位移動作才能達到最大張口度,若僅轉動最多只能開口約 20 mm。❌

(D) 僅有位移動作:不正確。純滑行動作不能產生明顯的張口,且解剖學已確認兩種動作均存在。❌

答案解析

正確答案為 (B) 先以轉動動作為主,再以位移動作為主

TMJ 嘴巴張開的生物力學分析:

TMJ 的雙腔室構造(二個滑膜腔)

  • 下腔室(lower compartment):位於關節盤與髁突(condyle)之間,允許**轉動(rotation / hinging)**運動
  • **上腔室(

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