109年:物治基礎(2)

有關老化過程對肌腱和韌帶內組成的影響,下列敘述何者最正確?

A老化使膠原蛋白分子間交叉鍵接( cross-link )增加
B老化使肌腱和韌帶材料之剛性增加
C老化使肌腱和韌帶內膠原蛋白纖維半徑減少
D老化使肌腱和韌帶內細胞數增加

詳細解析

本題觀念:

老化對肌腱(tendon)和韌帶(ligament)組成的影響

隨著年齡增長,肌腱和韌帶的膠原蛋白結構、細胞數量及力學特性均發生變化。理解這些老化相關改變對於物理治療師評估組織修復能力和損傷風險具有重要意義。

選項分析

(A) 老化使膠原蛋白分子間交叉鍵接(cross-link)增加 老化確實會導致晚期糖化終產物(advanced glycation end-products, AGEs)的積累,形成 AGE 類型的交叉鍵接,研究顯示老年人腱的 pentosidine(AGE 標記物)濃度是年輕人的 7 倍。正常酵素性交叉鍵接(enzymatic cross-links,如 pyridinoline)在成熟後趨於穩定或減少。文獻顯示整體交叉鍵接情況複雜,不同研究結果不一致,此選項雖有部分支持但不如選項 (C) 精確。❌ 部分正確但不是「最正確」

(B) 老化使肌腱和韌帶材料之剛性增加 老化對肌腱韌帶剛性的影響呈下降趨勢(雖存在爭議)。AGE 交叉鍵接雖可能增加組織脆性,但老化整體上伴隨膠原纖維結構退化、細胞數減少,力學強度和模量下降。研究指出老化與模量(modulus)和強度(strength)降低相關。❌ 錯誤

(C) 老化使肌腱和韌帶內膠原蛋白纖維半徑減少 研究顯示老化使膠原纖維直徑分布偏向較小直徑

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