109年:物治基礎(2)

承上題【行走時,個案下肢呈現外八( out-toeing )步態,預期他的踝關節與距下關節的動作範圍會呈現何種代償?】,該個案的外八步態也可能導因於髖部股骨的:

A髖內翻( coxa vara deformity )
B髖外翻( coxa valga deformity )
C過度前傾( excessive anteversion )
D後傾( retroversion )

詳細解析

本題觀念:

外八步態(out-toeing gait)的髖部股骨成因:後傾(retroversion)

本題為承上題,探討外八步態的另一個常見成因——髖部股骨的旋轉異常。正常股骨前傾角(femoral anteversion)約為 12°–15°;若此角度異常,將直接影響下肢對齊及步態模式。

選項分析

(A) 髖內翻(coxa vara deformity) 髖內翻(coxa vara)指股骨頸幹角(neck-shaft angle)過小(< 120°),屬於冠狀面的角度異常,主要影響下肢長度及髖外展肌力,與外八步態沒有直接的橫向面旋轉關係。❌ 錯誤

(B) 髖外翻(coxa valga deformity) 髖外翻(coxa valga)指股骨頸幹角過大(> 140°),同樣屬於冠狀面異常,不直接導致外八步態的橫向面旋轉問題。❌ 錯誤

(C) 過度前傾(excessive anteversion) 股骨過度前傾(excessive femoral anteversion)指股骨向前旋轉角度過大(> 15°),髖關節在休息位時股骨頭朝向前方,患者為了使股骨頭保持在髖臼(acetabulum)內,會代償性地使下肢內旋,導致內八步態(in-toeing),而非外八步態。❌ 錯誤

(D) 後傾(retroversion)

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