對於某些喪失理性的精神疾患及神志不清的病人而言，那一項醫學倫理的原則無法讓他們有充分行使的權利？

本題觀念：

本題考查生命倫理學（bioethics）四大原則的內涵，以及精神疾患或神志不清病人在倫理實踐上的特殊困境。Beauchamp 和 Childress 提出的四大原則為：不傷害原則（non-maleficence）、善行原則（beneficence）、公義原則（justice）、病人自主原則（patient autonomy）。

選項分析

(A) 切勿傷害（non-maleficence） 不傷害原則要求醫療人員避免對病人造成傷害。此原則的執行不需要病人具備理性判斷能力，醫療人員可主動評估並迴避傷害性行為，適用於所有病人。非答案。

(B) 行善利人（beneficence） 善行原則要求醫療人員積極促進病人福祉。同樣地，此原則的執行以醫療人員的判斷為主，不依賴病人的理性決策能力，也適用於精神疾患病人（如強制住院以保護其安全）。非答案。

(C) 秉持公義（justice） 公義原則涉及醫療資源的公平分配、平等對待等議題。公義原則的實踐以社會制度和醫療系統層面為主，不需要特定病人具備判斷能力。非答案。

(D) 病人自主（patient autonomy） 自主原則（autonomy）是指個人有權利在充分知情的情況下，自主做出關於自身醫療的決定。這包括知情同意（inform

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