本題觀念：

本題考查心肌梗塞（myocardial infarction, MI）的典型疼痛特徵。物理治療師在臨床上必須能辨識心肌梗塞的警示徵象（red flags），以便及時轉介，避免延誤治療。

選項分析

(A) 胸骨上方疼痛 心肌梗塞的疼痛通常位於**胸骨後方（retrosternal）**或左胸中央，而非「胸骨上方」（superior to sternum）。胸骨上方靠近頸部，並非典型 MI 疼痛位置。此選項不正確。

(B) 偏頭痛（migraine） 偏頭痛是一種神經性頭痛，與心肌梗塞的病理機制完全不同，不是 MI 的典型表現。此選項不正確。

(C) 手臂外側疼痛 心肌梗塞的轉移痛（referred pain）常見於手臂內側（medial aspect），尤其是左臂，沿著 C8–T1 皮節（dermatome）向下放射。手臂外側疼痛並非典型 MI 的轉移痛型態。此選項不正確。

(D) 胸部緊縮沉重感 ✅ 正確答案 這是心肌梗塞最典型的疼痛描述。病人常形容為胸部壓迫感（pressure）、緊縮感（tightness）、沉重感（heaviness）或擠壓感（squeezing），位於胸骨後方，持續時間通常超過 30 分鐘，休息或舌下含 nitroglycerin 無法完全緩解（與穩定型心絞痛不同）。

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