下列有關血友病患者之關節病變，其預防措施何者最適當？

本題觀念：

血友病（hemophilia）患者關節病變的最佳預防措施

血友病關節病變（hemophilic arthropathy）是血友病最嚴重的長期併發症，由反覆關節腔出血（hemarthrosis）所致，進而導致慢性滑膜炎、軟骨破壞和關節纖維化。預防性策略是物理治療師需熟悉的重要知識。

選項分析

(A) 穿戴關節護具 此選項不是最適當的預防措施。護具雖可提供機械性保護，但無法從根本上解決血友病患者凝血因子缺乏的問題。護具對於預防外傷性出血有一定輔助效果，但不能預防「自發性關節出血（spontaneous hemarthrosis）」，而自發性出血才是造成關節病變的主要原因。

(B) 嬰幼兒期預防性施打凝血因子 此選項正確，為本題答案。初級預防療法（primary prophylaxis）——在嬰幼兒期（通常於第一次關節出血前或 2 歲前）開始定期預防性輸注凝血因子濃縮製劑——是目前預防血友病關節病變的黃金標準（gold standard）。臨床研究顯示，接受早期預防性治療的兒童中，85.7% 在追蹤期間無關節損傷，遠優於依需求治療組（58.7%）。

(C) 關節一出血即施打凝血因子 此選項為事後（on-demand）治療，而非預防。雖然出血後盡快補充凝血因子是正確的處置原則，但這屬於治療層面，並

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