張先生 62歲，為不規律服藥的糖尿病病人，心跳規律，曾有心肌梗塞及腦中風病史，因半身不遂進行復健治療。在進行復健治療中突然覺得頭昏胸悶、呼吸急促，立即不省人事，當下脈搏微弱血壓測不到；心電圖檢查結果如下。張先生應優先接受下列何種處置？

本題觀念：

本題考核急性心室頻脈（ventricular tachycardia, VT）的心電圖辨識，以及在無脈搏心搏停止情境下的正確急救處置——非同步體外心臟電擊（unsynchronized DC shock，即去顫，defibrillation）。同時考驗考生區分心室頻脈（VT）與心室顫動（ventricular fibrillation, VF）的能力，以及同步（synchronized）與非同步（unsynchronized）電擊的適應症差異。

影像分析：

心電圖顯示一段快速、寬幅的 QRS 群波形，具有以下特徵：

• 節律：雖然波形振幅略有起伏，但整體呈現相對規則的重複週期，屬有組織性的節律（organized rhythm）
• QRS 形態：QRS 群增寬（wide-complex），各 QRS 群間形態相似（monomorphic）
• P 波：無法辨識獨立的 P 波
• 心率估算：波形密集，心率約在 150–250 次/分之間
• 整體判讀：此圖符合**心室頻脈（ventricular tachycardia, VT）**的典型心電圖表現——有組織、規則的寬幅 QRS 波，不是心室顫動（VF）那種完全混亂、無法辨識 QRS 的鋸齒狀基線。

結合病人脈搏微弱、血壓測不到、意識喪失，診斷為

...（解析預覽）...