根據傷害發生的機轉，胸腰椎 bony Chance fracture 是屬於何種傷害？

本題觀念：

胸腰椎 Chance 骨折（Chance fracture）又稱「安全帶骨折（seat belt fracture）」，是典型的屈曲-牽張傷害（distraction-flexion injury），發生於急速減速（如車禍安全帶作用）時，以髖部為支點，脊椎後方結構承受張力而骨折。

選項分析

(A) compression-flexion（壓縮-屈曲）：此機轉產生椎體前方壓縮骨折（如楔形骨折），並非 Chance 骨折的機轉。不選。

(B) compression-extension（壓縮-伸展）：此機轉見於後弓骨折，與 Chance 骨折機轉相反。不選。

(C) distraction-extension（牽張-伸展）：牽張力加上伸展，見於頸椎過伸牽張傷，非 Chance 骨折機轉。不選。

(D) distraction-flexion（牽張-屈曲）：Chance 骨折的典型機轉。車禍時安全帶位於前方，成為支點，脊椎在前屈同時後側結構受到牽張力，造成水平分裂骨折貫穿棘突、椎弓根至椎體。選此。

答案解析

答案為 (D) distraction-flexion（牽張-屈曲）。

Chance 骨折的發生機制：

• 車禍急速減速時，安全帶在腹部前方作為屈曲支點
• 軀幹向前屈曲（

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