20歲男性騎摩托車發生車禍造成右膝直接著地，理學檢查顯示後十字韌帶（ PCL ）斷裂。有關後十字韌帶的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

後十字韌帶（posterior cruciate ligament, PCL）損傷的受傷機轉、理學檢查及影像診斷。本題臨床情境為直接撞擊（摩托車車禍膝蓋著地），為PCL損傷的典型情境。本題為反向題，問何者錯誤。

選項分析

(A) PCL 受傷機轉最常是膝關節扭傷 ❌ 錯誤陳述（即答案）：PCL 最常見的受傷機轉是直接創傷（direct trauma），特別是屈曲位膝關節的脛骨前方直接撞擊，最典型的是：

• 「儀表板撞擊（dashboard injury）」：車禍時屈膝狀態下脛骨前方撞擊儀表板
• 運動傷害中的過度屈膝（hyperflexion）
• 直接著地（如本題的機車車禍膝蓋著地） 膝關節扭傷更常造成 ACL（前十字韌帶）損傷，而非 PCL。選此。

(B) 後拉測試（posterior drawer test）是 PCL 受傷主要的理學檢查方式 ✅ 正確陳述：後拉測試（posterior drawer test）是診斷 PCL 損傷最重要且敏感度最高的理學檢查，敏感度和專一性達 90-99%。不選。

(C) MRI 檢查對於診斷 PCL 斷裂有非常高的敏感度及專一性 ✅ 正確陳述：MRI 是評估 PCL 損傷的黃金標準，對完整 PCL 斷裂的敏感度及專一性達

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