109年:物治概論(2)

有關骨科手術感染的敘述,下列何者正確?

A最不常見的感染菌種是金黃色葡萄球菌( staphylococcus aureus )
B與植入物有關的菌種最常見的是具抗藥性金黃色葡萄球菌( MRSA )
C尿道感染不會增加手術感染的風險
D糖尿病控制不良的病患感染風險會增加

詳細解析

本題觀念:

骨科手術感染的危險因子與常見致病菌種

骨科手術(尤其是植入物手術)的感染是臨床上重要的併發症,了解常見致病菌種及危險因子對於物理治療師在術後照護評估中具有重要意義。

選項分析

(A) 最不常見的感染菌種是金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) 此選項錯誤。根據文獻,金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是骨科手術感染中最常見的致病菌種,約佔所有手術部位感染(surgical site infection, SSI)的 20%,且是膝、髖關節置換術後最主要的病原體。

(B) 與植入物有關的菌種最常見的是具抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA) 此選項錯誤。雖然 MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)是重要的院內感染菌種,但與植入物相關感染中,最常見的並非 MRSA,而是金黃色葡萄球菌(S. aureus)與凝固酶陰性葡萄球菌(coagulase-negative Staphylococci, CoNS),尤其是表皮葡萄球菌(S. epidermidis)。MRSA 佔 S. aureus 感染中的約 46%,但並非植入物感染中最常見的單一菌種。

**(C) 尿道感染不會

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