109年:物治技術(2)
關於經皮神經電刺激之使用原則方法,何者正確?
A電極片與皮膚間不需要介質
B電極片間距離越近,則刺激越接近表面且集中
C電極片不宜放置於同一神經節之皮節( dermatome )
D電極片不宜放置於神經幹或神經根
詳細解析
本題觀念:
經皮神經電刺激(TENS)電極片的使用原則,包含電極介質需求、電極間距與電流深度的關係、電極放置部位(皮節、神經幹、神經根)的臨床原則。
選項分析
(A) 「電極片與皮膚間不需要介質」— 錯誤。電極片必須搭配導電介質(如導電膠、凝膠電極墊或濕紗布),以確保均勻接觸、降低皮膚阻抗,避免電流集中於局部造成皮膚灼傷或刺激不適。乾燥介面會因接觸阻抗過高而影響電流傳導,甚至危害皮膚。
(B) 「電極片間距離越近,則刺激越接近表面且集中」— 正確。根據電場物理原理與計算模型研究,電極片越靠近,電流路徑越短、電場集中於淺層組織,刺激深度較淺;反之,電極間距增大,電流路徑加深,可刺激到較深層的組織結構(如深層肌肉或神經根)。
(C) 「電極片不宜放置於同一神經節之皮節(dermatome)」— 錯誤。恰恰相反,TENS 電極放置的主要原則之一就是將電極置於疼痛部位相應的皮節(dermatome),使刺激覆蓋該神經節段的感覺分布區,透過閘控機制抑制疼痛傳導。置於同一皮節是標準且建議的作法。
(D) 「電極片不宜放置於神經幹或神經根」— 錯誤。當直接在疼痛部位貼電極有困難(如開放傷口、皮膚破損、術後疤痕等),可替代性地將電極置於相關的周邊神經幹、神經根部位(如坐骨神經幹、腰薦神經根),
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