109年:物治技術(2)

有關神經傳導測試,下列敘述何者正確?

A動作與感覺神經傳導測試的方法,電極擺放位置皆相同
B記錄到的複合神經或肌肉動作電位振幅大小,反應神經的傳導速度
C記錄到的複合神經或肌肉動作電位通常為雙相波型
D部分軸索損傷( axonotmesis )的神經在進行測試時,會呈現單相波型複合動作電位

詳細解析

本題觀念:

神經傳導測試(nerve conduction study, NCS)的基本原理:複合動作電位的波型、振幅與傳導速度的意義,以及運動與感覺神經測試的電極擺放差異。

選項分析

(A) 動作與感覺神經傳導測試的方法,電極擺放位置皆相同 — 錯誤。兩者電極擺放有本質差異:

  • 運動神經傳導:主動電極(E1)放於肌肉腹部運動點(motor point,約在肌肉起止點中間),參考電極(E2)放於遠端肌腱,記錄的是複合肌肉動作電位(compound muscle action potential, CMAP)
  • 感覺神經傳導:E1 和 E2 均放於神經走向上方的皮膚,兩極間距約 4 cm,記錄的是複合感覺神經動作電位(compound sensory nerve action potential, SNAP)

(B) 記錄到的複合神經或肌肉動作電位振幅大小,反應神經的傳導速度 — 錯誤。振幅(amplitude)反映的是有功能的神經軸索或肌纖維數量(軸索損失 → 振幅下降),而非傳導速度。傳導速度(conduction velocity)由**潛伏期(latency)**計算得出,反映髓鞘完整性。

(C) 記錄到的複合神經或肌肉動作電位通常為雙相波型 — 正確。CMAP 標

...(解析預覽)...