109年:物治技術(2)

下列何者不是使用脊椎牽引之禁忌症?

A脊椎膜炎或蜘蛛網膜炎
B嚴重之骨質疏鬆症
C脊髓受到壓迫,且有失禁症狀
D脊神經受到壓迫,且有單側無力症狀

詳細解析

本題觀念:

脊椎牽引(spinal traction)的禁忌症與非禁忌症的鑑別。本題為反向題(問「何者不是禁忌症」)。脊椎牽引適用於神經根壓迫引起的放射痛,但脊髓本身受壓或脊椎周邊結構發炎等情況為禁忌症。

選項分析

(A) 脊椎膜炎或蜘蛛網膜炎 ✅(為禁忌症,正確陳述) 脊椎膜炎(spinal meningitis)及蜘蛛網膜炎(arachnoiditis)均屬脊椎相關感染或發炎疾病。牽引可能加劇發炎反應、造成進一步組織損傷,或破壞發炎組織的穩定性。文獻明確列為脊椎牽引禁忌症(diseases affecting the vertebra or spinal cord, including meningitis)。

(B) 嚴重之骨質疏鬆症 ✅(為禁忌症,正確陳述) 嚴重骨質疏鬆症(severe osteoporosis)患者的骨密度極低,牽引施加的拉力可能導致脊椎壓迫性骨折。文獻明確列為脊椎牽引絕對禁忌症。

(C) 脊髓受到壓迫,且有失禁症狀 ✅(為禁忌症,正確陳述) 脊髓壓迫(spinal cord compression)伴隨膀胱或腸道失禁(incontinence),代表上運動神經元損傷,屬於嚴重的神經學急症(如馬尾症候群, cauda equina syndrome)。牽引不適用於脊髓受壓,且此情況通常需要緊急外科手術介入,

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