109年:物治技術(2)

關於間歇式加壓( intermittent compression )治療的適應症,下列何者錯誤?

A預防深層靜脈栓塞
B降低乳癌患者之淋巴水腫
C降低心衰竭患者之下肢水腫
D控制疤痕組織過度增生

詳細解析

本題觀念:

間歇式加壓(intermittent pneumatic compression, IPC)是一種利用充氣式袖套週期性加壓肢體的物理治療方式。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出 IPC 的錯誤適應症或禁忌症。

選項分析

(A) 預防深層靜脈栓塞 ✅(正確陳述,非答案) IPC 是預防深層靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT)的標準物理性預防措施,廣泛用於手術後及臥床患者,藉由週期性加壓促進靜脈血液回流,降低血栓形成風險。適應症正確。

(B) 降低乳癌患者之淋巴水腫 ✅(正確陳述,非答案) IPC 是治療淋巴水腫(lymphedema)的有效方法之一,可促進淋巴液回流,常用於乳癌術後的上肢淋巴水腫。適應症正確。

(C) 降低心衰竭患者之下肢水腫(錯誤陳述 = 答案) 心臟衰竭(heart failure)是 IPC 的禁忌症(contraindication),而非適應症。IPC 會促進靜脈血液及淋巴液回流,增加心臟前負荷(preload),對心臟衰竭患者可能加重心臟負擔,引發急性心肺失代償。國際共識聲明指出,嚴重心臟衰竭(NYHA class IV)為 IPC 的絕對禁忌症;NYHA III 級患者需嚴格評估並進行血動力監測才可謹慎使用。

(D) 控制疤痕組織過度增生

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