109年:物治技術(2)

下列那個關節的正常終端感覺( end feel ),包括硬( hard )、軟( soft )、緊實( firm )都可能出現?

A手肘屈曲
B手腕伸直
C盂肱關節屈曲
D膝屈曲

詳細解析

本題觀念:

終端感覺(end feel)是指在被動關節活動末端時,治療師所感受到的阻力質感。正常終端感覺分為三種:硬(hard,骨對骨)、軟(soft,軟組織相互接觸)、緊實(firm,組織拉伸)。本題考查哪個關節的正常活動可同時出現這三種終端感覺。

選項分析

(A) 手肘屈曲正確答案 手肘屈曲(elbow flexion)的正常終端感覺因人而異,可出現三種:

  • 軟(soft):多數人手肘屈曲時,前臂肌肉與上臂二頭肌的肌腹相互接觸(軟組織相互壓迫),形成軟的終端感覺——最常見
  • 硬(hard):體型較精瘦(lean)的人,前臂橈骨頭(radial head)或鷹嘴突(coronoid process)可直接與肱骨(humerus)接觸,形成骨對骨的硬終端感覺
  • 緊實(firm):關節囊(joint capsule)及軟組織拉伸時產生的緊實感

這是教科書上唯一一個正常情況下三種終端感覺都可能出現的關節動作。

(B) 手腕伸直 ❌(不正確) 手腕伸直(wrist extension)的正常終端感覺為緊實(firm)——由關節囊前側及掌側腕韌帶拉伸所致。不會正常出現硬(骨對骨)或軟(軟組織接觸)的終端感覺。

(C) 盂肱關節屈曲 ❌(不正確) 盂肱關節屈曲(glenohumeral jo

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