109年:物治技術(2)

依據 Norkin的方法,執行盂肱關節內轉活動度的量測,下列敘述何者正確?

A受測者擺位:肩關節外展 90 度、前臂垂直支持面,並擺在完全的旋後( supination )的位置
B關節量角尺的支點( fulcrum )對齊肱骨大結節
C關節量角尺近端臂平行腋下中線
D關節量角尺遠端臂以鷹嘴突和尺骨莖突當作參考點

詳細解析

本題觀念:

依據 Norkin 方法量測盂肱關節(glenohumeral joint)內轉(internal rotation)活動度的標準操作程序,包含受測者擺位、量角器支點、近端臂及遠端臂的參考標記。

選項分析

(A) 受測者擺位:肩關節外展 90 度、前臂垂直支持面,並擺在完全的旋後(supination)的位置

  • 錯誤。依據 Norkin 標準方法,受測者採仰臥(supine),肩關節外展 90 度,肘關節屈曲 90 度,前臂擺在中立位置(neutral,即前臂垂直地面但不是旋後),並非「完全旋後」。前臂中立位置(拇指朝上)才是正確起始位。

(B) 關節量角尺的支點(fulcrum)對齊肱骨大結節

  • 錯誤。內轉量測時,量角器的支點(fulcrum)應置於**鷹嘴突(olecranon process)**的頂端,而非肱骨大結節(greater tubercle)。肱骨大結節是屈曲、伸直等動作量測的支點。

(C) 關節量角尺近端臂平行腋下中線

  • 錯誤。量測內轉/外轉時,量角器的近端臂(固定臂/stationary arm)應平行地面(垂直於地面的竪線),即與地面保持垂直方向,或沿著前臂長軸延伸的基準線——並非平行腋下中線(midaxillary line)。腋下中線是量測肩屈曲和伸

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