109年:物治技術(2)

執行膝關節屈曲與伸直的活動度量測時,依據 Norkin 建議的量測方法,下列敘述何者錯誤?

A受測者採取仰臥姿勢會優於俯臥姿勢,主要因為俯臥姿勢會因為股直肌的長度而限制膝關節的活動度
B在仰臥姿勢下,髖關節擺在正中位置,膝關節伸直,在腳踝下方墊毛巾,主要是要使膝關節出現最大伸直角 度
C執行測試動作時,髖關節要移動到最大屈曲位置,並執行膝屈曲動作
D遠端臂對齊腓骨外側中線,以外踝( lateral malleolus )與腓骨頭( fibular head )為參考點

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查依據 Norkin 建議的膝關節(knee joint)屈曲與伸直活動度量測方法,包含受測者姿勢選擇原因、量角器標記點及測試動作的正確性。

選項分析

(A) 受測者採取仰臥姿勢會優於俯臥姿勢,主要因為俯臥姿勢會因為股直肌(rectus femoris)的長度而限制膝關節的活動度 ✅

  • 正確陳述。股直肌為雙關節肌,起自骨盆前側,止於脛骨粗隆。在俯臥位時,髖關節伸直使股直肌處於較緊繃的位置,其長度因此限制膝屈曲活動度。仰臥位(髖屈曲位)可讓股直肌相對放鬆,獲得較大的膝屈曲角度,故仰臥優於俯臥。

(B) 在仰臥姿勢下,髖關節擺在正中位置,膝關節伸直,在腳踝下方墊毛巾,主要是要使膝關節出現最大伸直角度 ✅

  • 正確陳述。量測膝關節伸直(extension)時,於踝關節下方墊毛巾,目的是讓膝關節懸空,使膝關節能夠充分伸直甚至出現過伸(hyperextension),確保測量到最大可能的伸直角度。

(C) 執行測試動作時,髖關節要移動到最大屈曲位置,並執行膝屈曲動作 ❌

  • 錯誤陳述(答案)。依據 Norkin 的標準膝屈曲量測方法(仰臥位),並不需要讓髖關節先移動到最大屈曲位置。正確操作是:患者仰臥,大腿置於床面或以毛巾支撐,髖關節在**中立位置(0°)*

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