109年:物治技術(2)
關於肩複合關節( shoulder complex )周圍肌肉的牽張( stretch )方式,下列敘述何者錯誤?
A要增加肩屈曲角度,可以牽張闊背肌,進行牽張時,要固定骨盆,執行肩關節屈曲與外轉
B要增加肩屈曲角度,可以牽張大圓肌,進行牽張時,要固定肩胛骨,執行肩關節屈曲與外轉
C牽張提肩胛肌時,可將頭側彎至對側與旋轉至同側,同側的肩關節外展使肩胛骨上轉,並使肩胛骨上角下壓
D牽張上斜方肌時,可將同側的手放於背後,保持肩關節內收來穩定肩胛骨,並將頭側彎至對側與旋轉至同 側
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查肩複合關節(shoulder complex)周圍主要肌肉的牽張(stretch)技巧,包含闊背肌(latissimus dorsi)、大圓肌(teres major)、提肩胛肌(levator scapulae)、上斜方肌(upper trapezius)的正確牽張方式。
選項分析
(A) 要增加肩屈曲角度,可以牽張闊背肌,進行牽張時,要固定骨盆,執行肩關節屈曲與外轉 ✅
- 正確陳述。闊背肌起自脊柱、骨盆及下位肋骨,止於肱骨結節間溝。其主要功能為肩伸直(extension)、內轉(internal rotation)、內收(adduction)。牽張闊背肌需做相反動作:固定骨盆避免代償性骨盆前傾/側彎,再執行肩關節屈曲加外轉,可有效拉長闊背肌。
(B) 要增加肩屈曲角度,可以牽張大圓肌,進行牽張時,要固定肩胛骨,執行肩關節屈曲與外轉 ✅
- 正確陳述。大圓肌起自肩胛骨下角,止於肱骨結節間溝(與闊背肌共止點),功能為肩伸直、內轉、內收。牽張時固定肩胛骨避免代償,再執行肩關節屈曲加外轉可有效牽張大圓肌。注意與闊背肌牽張的差別:闊背肌固定骨盆,大圓肌固定肩胛骨。
(C) 牽張提肩胛肌時,可將頭側彎至對側與旋轉至同側,同側的肩關節外展使
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