109年:物治技術(2)

若病人之肘關節有過度伸直( hyperextension )現象,欲測試其肱三頭肌之肌力,下列敘述何者正確?

A若能抵抗最大阻力為 4 分
B肩屈曲 90°下,維持肘之終端角度(過度伸直)給予阻力
C維持在肘屈曲 0°並給予阻力
D必須於肩外展 60°下進行測試

詳細解析

本題觀念:

本題考徒手肌力測試(manual muscle testing, MMT)中,針對**有肘關節過度伸直(hyperextension)**患者進行肱三頭肌(triceps brachii)測試的標準操作。重點在於:當病人本身的關節終端活動度(end range)超過 0°(即呈過度伸直),測試時應如何正確定義「終端姿勢」及施力方向。

選項分析

(A) 若能抵抗最大阻力為 4 分——不正確。能抵抗最大阻力為 5 分(正常肌力),能抵抗中等至強阻力為 4 分,選項的說法有誤。

(B) 肩屈曲 90° 下,維持肘之終端角度(過度伸直)給予阻力——不正確。標準 Grade 3–5 的肱三頭肌測試體位為俯臥(prone),肩外展約 90°,前臂懸垂於治療床側,而非肩屈曲 90°。此選項體位描述有誤。

(C) ✓ 維持在**肘屈曲 0°**並給予阻力——正確(此為答案)。當患者存在肘關節過度伸直時,測試的「終端位置」應設定在肘關節伸直 0°(即解剖中立位),而非讓患者鎖進過度伸直角度。這是因為若讓患者鎖定過度伸直位(骨性鎖定),則無法真正反映肌肉施力能力,且會造成評估偏差。測試時在 0° 位置給予阻力,可準確評估肱三頭肌的主動肌力。

(D) 必須於肩外展 60° 下進行測試——不正確。肱

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