109年:物治技術(2)
施行徒手肌力測試時,請受測者做出下圖中之動作是檢查那一動作之肌力? 
A肩胛外展+向上旋轉( scapular abduction, upward rotation )
B肩胛內收( scapular adduction )
C肩胛內收+下沉( scapular adduction, depression )
D肩胛內收+向下旋轉( scapular adduction, downward rotation )
詳細解析
本題觀念:
徒手肌力測試(manual muscle test, MMT)中,肩胛骨各方向動作對應不同肌群;本題透過圖示動作辨識所測試的肩胛動作類型。重點在於俯臥(prone)姿勢下,肩關節水平外展(horizontal abduction)並合併肩胛內收(scapular adduction)的標準測試位置,主要測試中斜方肌(middle trapezius)及菱形肌(rhomboid)。
影像分析:
圖片顯示受測者呈俯臥姿勢,患側手臂自床緣自然垂放(或輕度外展),頭部側轉。測試者的手置於受測者上臂或肘部施加向下(朝地板方向)的阻力,圖中紅色箭頭指向**肩胛骨脊椎緣(vertebral border of scapula)**方向,表示肩胛骨正在向中線內收移動。
此圖示對應 MMT 肩胛內收(scapular adduction / retraction)的標準評估姿勢:
- 病患俯臥,肩關節外展約 90°,肘關節屈曲
- 囑受測者「將手肘抬離床面並夾緊肩胛骨」
- 阻力施加方向:向下(對抗水平外展與肩胛內收)
- 觸診位置:中斜方肌(沿肩胛棘從肩峰至脊椎)
選項分析
(A) 肩胛外展+向上旋轉(scapular abduction, upward rotation) 此動作由前鋸肌(serratus anterior)主導。MMT
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