使用患肢對側的手持用枴杖（ cane ）輔助步行時，下列何者正確？

本題觀念：

持用手杖(cane)於患側對側手（即健側手）輔助步行的生物力學效益，特別是臀中肌(gluteus medius)負荷與步態模式的影響。

選項分析

(A) 可降低患側下肢臀中肌的負荷，有助於骨盆較不易歪斜 ✅ 正確答案

將手杖持於患側的對側（contralateral side），可透過以下機制降低患側髖外展肌群負荷：

• 對側手施力於手杖，在額狀面(frontal plane)產生一個向患側偏移的外力矩
• 此外力矩可取代部分臀中肌(gluteus medius)在站立期所需提供的髖外展力矩
• 研究顯示，對側持杖可使患側髖外展力矩降低約 26%，臀中肌 EMG 活動顯著降低
• 臀中肌負荷降低，單腳站立時骨盆下沉(Trendelenburg sign)傾向減少，骨盆較穩定

(B) 患側下肢的地面反作用力雖然降低，但有助於患側下肢推進的動作 ❌ 不正確 對側持杖的主要效益在於減少髖關節接觸壓力與外展肌需求，而非促進患肢推進。手杖分擔體重，確實可降低患側地面反作用力，但這反而降低了患肢負重，不利於推進動作（propulsion）。

(C) 不利患者以交替（reciprocal）步態方式行走 ❌ 不正確 對側手持杖的自然步態模式（手杖與患腳同步擺動）實際上符合正常行走的交替步態節奏（手臂與對側下肢同步），故**有利於*

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