109年:物治技術(2)

相對於大多角骨( trapezium ),在第一掌骨底執行尺側方向的滑動鬆動時,可以增加大拇指的腕掌關節(carpometacarpal joint )活動度的方向為何?

A內收
B外展
C伸直
D屈曲

詳細解析

本題觀念:

大拇指腕掌關節(carpometacarpal joint, CMC joint)的關節運動學與鬆動方向

大拇指的腕掌關節(CMC joint)是位於第一掌骨底(base of first metacarpal)與大多角骨(trapezium)之間的鞍狀關節(saddle joint),具有兩個主要活動軸:

  1. 屈曲(flexion)/伸直(extension)
  2. 外展(abduction)/內收(adduction)

依據關節運動學(arthrokinematics)的凹凸定律(concave-convex rule),掌骨底相對於大多角骨的滑動方向決定了所增加的生理動作方向。

選項分析

(A) 內收(adduction) 根據 CMC 關節生物力學,內收方向的副動作滑動與橈側(radial)滑動相關,而非尺側滑動。

(B) 外展(abduction) 外展方向對應的滑動應為橈側滑動(radial glide),與題目所述的尺側滑動(ulnar glide)不符。

(C) 伸直(extension) 伸直方向的增加對應橈側滑動(radial glide)。執行橈側滑動時,掌骨底向橈側移動,增加伸直活動度。

(D) 屈曲(flexion) 大拇指 CMC 關節的關節運動學:在屈曲/伸直軸上,當掌骨底相對

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