109年:物治技術(2)
下列何者最適合給予關節矯正術( manipulation )?
A關節囊緊繃造成的副動作( accessory movement )活動度限制
B臥床且無意識的癱瘓病人
C有明顯的堅硬終端感覺( hard end feel )的關節
D疼痛視覺類比量表( visual analogue scale, VAS )為 2 分
詳細解析
本題觀念:
關節矯正術(manipulation)的適應症(indications)與禁忌症(contraindications)
關節矯正術(manipulation)是一種高速低幅度的推力技術(high-velocity, low-amplitude thrust),與低速鬆動術(mobilization)不同。其適應症和禁忌症的判斷對於安全有效地執行手法治療至關重要。
選項分析
(A) 關節囊緊繃造成的副動作(accessory movement)活動度限制 關節囊緊繃(capsular tightness)導致副動作活動度受限是關節鬆動術和矯正術的典型適應症。關節囊限制(capsular restriction)會導致關節活動度降低,高速推力可以有效恢復關節的正常活動度和副動作。此為正確答案。
(B) 臥床且無意識的癱瘓病人 這是明確的禁忌症。無意識患者無法給予知情同意(informed consent),也無法提供疼痛反饋,且癱瘓患者的神經系統狀態複雜,使用高速推力具有極高風險。無法溝通和無意識是關節矯正術的絕對禁忌症。
(C) 有明顯的堅硬終端感覺(hard end feel)的關節 堅硬終端感覺(hard end feel)通常代表骨性阻擋(bone-on-bone contact),如骨關節炎
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