109年:物治技術(2)

依據 Kaltenborn的脊椎徒手治療,第三級牽張關節鬆動術( stretch mobilization )之特定禁忌( specific contraindication),下列敘述何者錯誤?

A在活動度不足的方向,關節內活動( joint play )減少且出現堅硬、非彈性之終末感覺
B當椎動脈篩檢測試為陽性反應時
C在活動度過大的方向,關節內活動( joint play )增加且出現柔軟、彈性之終末感覺
D因肌肉痙攣造成之關節活動度不足,但組織未呈現緊縮

詳細解析

本題觀念:

Kaltenborn 脊椎徒手治療系統中,第三級牽張關節鬆動術(Grade III stretch mobilization)的特定禁忌症(specific contraindications)

本題為反向題(問「何者錯誤」),正確選項即為非禁忌症,或說是適應症的描述。

選項分析

(A) 在活動度不足的方向,關節內活動(joint play)減少且出現堅硬、非彈性之終末感覺 ✅ 正確陳述(確為禁忌)

關節內活動減少(hypomobility)合併堅硬、非彈性(hard, nonelastic)的終末感覺,表示是關節囊纖維化或組織沾黏造成的受限——這正是 Grade III stretch mobilization 的禁忌症之一,因為強行牽張反而可能造成傷害或骨折。

(B) 當椎動脈篩檢測試為陽性反應時 ✅ 正確陳述(確為禁忌)

椎動脈篩檢(vertebral artery test)陽性表示脊椎手法可能危及基底動脈(basilar artery)血流,造成腦幹缺血,屬於絕對禁忌(absolute contraindication)。任何 Grade III 手法均不應施行。

(C) 在活動度過大的方向,關節內活動(joint play)增加且出現柔軟、彈性之終末

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