109年:物治技術(2)
為改善一位出現凹陷性水腫( pitting edema )但無法靠抬高肢體來減輕淋巴水腫的個案進行治療,下列何者正確?
A執行徒手淋巴引流施加壓力要輕,但須強到足以刺激血液循環系統
B執行徒手淋巴引流的順序近端要先清空,朝向淋巴循環回流方向
C徒手淋巴引流與整合性退腫治療( complete decongestive therapy )無關,因此僅需要單獨使用徒手淋巴引流 手法即可
D徒手淋巴引流手法施行的速度越快越能引起自主神經的反應
詳細解析
本題觀念:
徒手淋巴引流(manual lymphatic drainage, MLD)的正確技術原則,以及其與整合性退腫治療(complete decongestive therapy, CDT)的關係。
選項分析
(A) 執行徒手淋巴引流施加壓力要輕,但須強到足以刺激血液循環系統 ❌ 此選項描述錯誤。MLD 施加的壓力確實應輕,但目的是刺激淋巴系統,而非血液循環系統。淋巴管位於皮膚淺層,輕柔的皮膚牽拉才能有效啟動淋巴收縮。若壓力強到影響血液循環,反而可能阻礙淋巴液流動。
(B) 執行徒手淋巴引流的順序近端要先清空,朝向淋巴循環回流方向 ✅(正確答案) 此為 MLD 的核心技術原則:先清空(evacuate)近端區域,再由遠端朝近端推進,順著淋巴循環回流方向施行。這個「近端先開路」的原則確保下游淋巴管有空間接收上游的淋巴液,避免液體推積受阻。
(C) 徒手淋巴引流與整合性退腫治療(CDT)無關,因此僅需要單獨使用徒手淋巴引流手法即可 ❌ 此陳述完全錯誤。根據國際淋巴學會(International Society of Lymphology)指引,CDT 是淋巴水腫的黃金標準治療,包含四個組成要素:MLD + 壓迫包紮 + 運動 + 皮膚護理。MLD 是 CDT 的核心組成之一,而非獨立使用的手法。單獨使用
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