109年:物治技術(2)

周爺爺居住於長照機構,物理治療師評估他的上下肢徒手肌力測試均有 4 分,只是走路有點不穩,若加強他行走及上下樓梯的能力,即可增加生活獨立性,若要為他配置行走輔具,下列何者較為適合?

A單腳枴( standard cane )
B腋下枴( axillary crutches )
C助行器( walker)
D前臂枴( forearm crutches )

詳細解析

本題觀念:

行走輔具(assistive devices for walking)的選配原則,尤其針對上下肢肌力尚可(MMT 4 分)但步態不穩的老年個案,選擇最適合的行走輔具。

選項分析

(A) 單腳枴(standard cane) ✅(正確答案) 單腳枴適用於輕度步態不穩、肌力良好的個案,提供額外的地面接觸點,增加支撐基底面積(base of support),協助改善步態穩定性。本案個案上下肢 MMT 均達 4 分(足以支撐步行),問題主要是走路不穩,使用單腳枴可提供適度輔助,同時不過度依賴輔具,有助維持獨立行走能力與上下樓梯功能。

(B) 腋下枴(axillary crutches) ❌ 腋下枴主要用於下肢需部分或完全卸除承重的情況,如骨折術後、下肢手術恢復期。本案個案的問題是步態不穩,並非需要卸重,且腋下枴要求上肢肌力較強且平衡足夠,用於老年人步態不穩反而增加跌倒風險,不適合。

(C) 助行器(walker) ❌ 助行器適用於雙側下肢無力、嚴重平衡障礙、或無法以任何形式正常步行的個案。本案個案肌力 4 分,走路「有點不穩」而非嚴重障礙,且目標是加強行走與上下樓梯能力。助行器在上下樓梯的使用上有顯著限制,功能性較差,不適合以「增加生活獨立性」為目標的此個案。

(D) 前臂枴(forearm c

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