109年:物治技術(2)

對於搭配下肢義肢使用的鞋跟高度( heel height of shoes )之敘述,下列何者錯誤?

A標準的義肢腳掌所搭配的鞋跟高度約為 2 公分
B鞋跟過低容易造成行走時義肢膝關節不穩定
C鞋跟過低會造成腳趾槓桿臂( toe lever arm )過長
D鞋跟過高會造成後跟槓桿臂( heel lever arm )過長

詳細解析

本題觀念:

下肢義肢(prosthetic limb)搭配鞋跟高度(heel height of shoes)對義肢對線(alignment)與步態的影響,本題為反向題(問何者錯誤)。

選項分析

(A) 標準的義肢腳掌所搭配的鞋跟高度約為 2 公分 ✅ 正確陳述。標準義肢腳掌的設計基準通常以約 2 cm(約 3/4 英吋)鞋跟高度為預設對線基準,與一般平底休閒鞋接近。

(B) 鞋跟過低容易造成行走時義肢膝關節不穩定 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。鞋跟過低(相對於義肢對線的設計基準)會造成的效果是:義肢腳掌趾端翹起、踝關節等效背屈增加,導致膝關節接受更大的伸直力矩(extension moment),反而使膝關節更穩定(穩定性↑)。真正造成膝關節不穩定的是鞋跟過高,因為過高的鞋跟使踝關節等效蹠屈(plantarflexion)增加,地面反作用力線向前移,造成膝關節屈曲力矩增加,使義肢膝關節失去伸直支撐而不穩。

(C) 鞋跟過低會造成腳趾槓桿臂(toe lever arm)過長 ✅ 正確陳述。鞋跟過低時,義肢腳掌的趾端相對抬高,使腳趾成為槓桿支點的距離(toe lever arm)增加,在推進末期(push-off)產生過大的阻力,影響步態流暢度。

(D) 鞋跟

...(解析預覽)...