109年:物治技術(2)

關於截肢者的術後照護,下列敘述何者正確?

A每天拍打殘肢可避免幻肢痛產生
B應等傷口完全癒合後,再開始練習穿戴義肢
C使用不可拆卸的硬式包紮,通常每 1 ~ 2 週更換一次
D膝上截肢者坐姿時,應在臀部下方墊枕頭以減輕殘肢壓力

詳細解析

本題觀念:

截肢者(amputee)的術後照護(postoperative care)原則,涵蓋幻肢痛(phantom limb pain)預防、義肢穿戴時機、硬式包紮(rigid dressing)管理,以及截肢後正確擺位(positioning)。

選項分析

(A) 每天拍打殘肢可避免幻肢痛產生 ❌ 錯誤陳述。幻肢痛(phantom limb pain)的預防機制較為複雜,目前無充分臨床證據支持「每天拍打殘肢」可有效預防幻肢痛。殘肢脫敏(desensitization)訓練確實包含輕拍、按摩等觸覺刺激,目的是減少殘肢觸覺敏感性,有助於義肢穿戴適應,但不能「避免」幻肢痛產生。

(B) 應等傷口完全癒合後,再開始練習穿戴義肢 ❌ 錯誤陳述。現代截肢術後管理強調早期義肢介入。使用不可拆卸硬式包紮(non-removable rigid dressing / immediate postoperative prosthesis, IPOP)即是在傷口尚未完全癒合時就開始早期承重練習,以促進殘肢成型、減少水腫、縮短住院天數。等傷口完全癒合才開始是過時觀念。

(C) 使用不可拆卸的硬式包紮,通常每 1~2 週更換一次 ✅ 正確陳述(本題正確答案)。不可拆卸硬式包紮(non-removable rigid dre

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