109年:物治基礎(1)

下列關於脊髓( spinal cord )的敘述,何者錯誤?

A中央 H形的構造為灰質( gray matter ),主要是神經元細胞本體聚集處
B白質 內有許多上行( ascending )與下行( descending )神經路徑
C脊髓最末端處稱 為脊髓圓錐( conus medullaris ),約略在第一、二薦椎高度
D感覺神經元可於灰質 內與運動神經元形成突觸( synapse ),負責脊髓反射( spinal reflex )

詳細解析

本題觀念:

本題考脊髓(spinal cord)解剖,為反向題(問「何者錯誤」)。核心爭議在於脊髓圓錐(conus medullaris)的實際終止高度。

選項分析

(A) 「中央 H 形的構造為灰質(gray matter),主要是神經元細胞本體聚集處」✅ 正確陳述 脊髓橫切面可見中央 H 形灰質,由神經元細胞本體(cell body)及無髓鞘神經纖維聚集構成,周圍為白質(white matter)。

(B) 「白質內有許多上行(ascending)與下行(descending)神經路徑」✅ 正確陳述 脊髓白質含有多條上行感覺路徑(如脊髓視丘束 spinothalamic tract)及下行運動路徑(如皮質脊髓束 corticospinal tract),描述正確。

(C) 「脊髓最末端處稱為脊髓圓錐(conus medullaris),約略在第一、二薦椎高度」❌ 錯誤陳述(=答案) 脊髓圓錐在成人的正常終止位置約在第一至第二腰椎(L1–L2),而非第一、二薦椎(S1–S2)。文獻指出其範圍可介於 T12 至 L3,以 L1 最為常見。將位置誤植為薦椎高度是明顯的解剖錯誤。

(D) 「感覺神經元可於灰質內與運動神經元形成突觸(synapse),負責脊髓反射(spinal reflex)」✅ 正確陳述 脊髓反

...(解析預覽)...