一個人因長期處於噪音環境中，導致耳蝸內靠近尖端（ apex ）的毛細胞（ cochlear hair cells ）受損，則下列何種類型的聽覺障礙最有可能發生？

本題觀念：

本題考的是耳蝸頻率定位（cochlear tonotopy）：耳蝸不同位置對應不同聲音頻率，及噪音對特定部位毛細胞造成損傷後的聽覺影響。

耳蝸的頻率定位規律（tonotopic map）：

• 底部（base）：對應**高頻（high-frequency）**聲音
• 尖端（apex）：對應**低頻（low-frequency）**聲音

選項分析

(A) 對低頻（low-pitched）聲音的辨識度變差 此為正確答案。耳蝸尖端（apex）的毛細胞負責感應低頻聲音，若受損，則低頻聽覺障礙。

(B) 對高頻（high-pitched）聲音的辨識度變差 錯誤。高頻聲音由耳蝸底部（base）的毛細胞處理，不是尖端。噪音誘發的聽力損失（noise-induced hearing loss, NIHL）通常先影響底部的高頻毛細胞（因其機械電流更大且體積較小，更容易受損）。但本題明確說明受損部位是尖端（apex），故應影響低頻。

(C) 對中頻（middle-pitched）聲音的辨識度變差 錯誤。中頻聲音對應耳蝸中段，不是尖端。

(D) 全部音頻的辨識能力皆會受到影響 錯誤。題目限定損傷在尖端，若為局部損傷，只會影響對應頻率的聽覺，不會影響全部音頻。

答案解析

正確答案：(A)

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