109年:物治基礎(1)
關於關閉體積( closing volume )的敘述,下列何者錯誤?
A指肺底部開始關閉,改排出肺頂端的氣體
B指接近吐氣終了時, 氮氣濃度開始增加至殘餘容積( residual volume )的體積
C意謂肺底部的 氮氣濃度比肺頂端高
D測量關閉體積的方法亦可用來測量解剖性死腔
詳細解析
本題觀念:
本題考查關閉體積(closing volume, CV)的生理意義,以及用來量測 CV 的單次呼吸氮氣洗出試驗(single-breath nitrogen washout test)的原理,包含肺頂端與肺底部氮氣濃度梯度的形成機制。本題為反向題,問何者「錯誤」。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述。關閉體積指吐氣末期肺底部(依重力而言的下肺)小氣道開始關閉,氣體只能從尚未關閉的肺頂端(上肺)繼續排出,因此此後的呼出氣體代表的是來自肺頂端的氣體。此描述符合 Phase IV 的定義。
(B) ✅ 正確陳述。在單次呼吸氮氣洗出試驗中,受試者吸入 100% 純氧至肺總量(total lung capacity)後再緩慢吐氣,當吐氣量進入 Phase IV(吐氣末期)時,氮氣濃度會突然上升,此現象持續直到殘餘容積(residual volume)為止。CV 即定義為 Phase IV 開始點到殘餘容積之間的氣體量。
(C) ❌ 錯誤陳述(正確答案)。在單次呼吸氮氣洗出試驗的情境下,吸入純氧後,肺底部通氣量較大(因順應性較佳),稀釋了較多氮氣,使肺底部的氮氣濃度反而較肺頂端低。肺頂端吸入的氧氣較少(通氣較差),氮氣被稀釋程度低,故頂端氮氣濃度較高。因此 Phase IV 出現時,底部氣道關閉,只剩頂端高氮氣濃度的氣體呼出,造成
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