109年:物治基礎(1)
有關肩部外展時鎖骨後轉( posterior rotation )的敘述,下列何者錯誤?
A動作 產生於胸鎖關節( sternoclavicular joint )和肩鎖關節( acromioclavicular joint )
B同時 產生肩胛骨向上轉動
C前鋸肌間接參與
D由肩峰鎖骨 韌帶( acromioclavicular ligament )拉扯所造成
詳細解析
本題觀念:
肩部外展(shoulder abduction)時鎖骨後轉(posterior rotation of clavicle)的機制,包含相關關節、肌肉及韌帶的作用,本題為「問錯誤」的反向題。
選項分析
(A) 動作產生於胸鎖關節(sternoclavicular joint)和肩鎖關節(acromioclavicular joint) ✅ 此陳述正確,故非答案。鎖骨後轉(posterior axial rotation)主要發生於胸鎖關節(為主要活動關節),同時肩鎖關節也配合發生相對運動,讓肩胛骨能在鎖骨的末端進行向上轉動。兩個關節共同協調完成鎖骨後轉的運動。
(B) 同時產生肩胛骨向上轉動 ✅ 此陳述正確,故非答案。鎖骨後轉與肩胛骨向上轉動(scapular upward rotation)是密切耦合(coupled motion)的動作。鎖骨後轉的約 75% 與肩胛骨向上轉動耦合,約 25% 與肩胛骨後傾(posterior tilting)耦合。兩者共同構成肩胛胸廓節律(scapulothoracic rhythm)的一部分。
(C) 前鋸肌間接參與 ✅ 此陳述正確,故非答案。前鋸肌(serratus anterior)直接作用於肩胛骨,使肩胛骨向上轉動。由於鎖骨後轉與肩胛骨向上轉動是耦
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