109年:物治基礎(1)

腕關節做橈側偏移動作時,雙 V韌帶系統的那二條韌帶會被拉緊? ①掌側腕間韌帶內側肢( medial leg of palmar intercarpal ligament )②掌側腕間韌帶外側肢( lateral leg of palmar intercarpal ligament )③掌側橈月韌帶( radiolunate ligament )④掌側尺月韌帶( ulnolunate ligament )

A僅①③
B僅②③
C僅①④
D僅②④

詳細解析

本題觀念:

本題考查腕關節雙 V 韌帶系統(double-V ligament system)的生物力學,特別是橈側偏移(radial deviation)時掌側韌帶的張力變化機制。

選項分析

雙 V 韌帶系統由四條韌帶組成,在中立位形成兩個倒 V 字形:

  • 遠端倒 V:由掌側腕間韌帶的內側肢(①)和外側肢(②)構成
  • 近端倒 V:由月骨附著的掌側橈月韌帶(③,即掌側橈腕韌帶之一)和掌側尺月韌帶(④)構成

橈側偏移時的張力機制: 腕關節橈側偏移時,張力沿對角線方向(由尺側近端斜向橈側遠端)升高。被拉緊的兩條韌帶為:

  • ①掌側腕間韌帶內側肢(medial leg of palmar intercarpal ligament)——遠端倒 V 的尺側半
  • ③掌側橈月韌帶(radiolunate ligament)——近端倒 V 的橈側半

相對地,尺側偏移時被拉緊的是外側肢(②)和掌側尺月韌帶(④),形成反向對角張力。

(A) 僅①③ ✅ 橈側偏移時,內側肢(①)和掌側橈月韌帶(③)被拉緊,正確。

(B) 僅②③ ❌ ②為外側肢,橈側偏移時鬆弛而非緊繃。

(C) 僅①④ ❌ ④為掌側尺月韌帶,橈側偏移時鬆弛。

(D) 僅②④ ❌ ②④均為尺側偏移時被拉緊的韌帶。

答案解析

正確

...(解析預覽)...