109年:物治基礎(1)

下列那條肌肉用力收縮,可使第一腳趾基部外翻和蹠屈,以穩定第一跗蹠關節( tarsometatarsal joint ),避免發展成大 趾外翻畸形( hallux valgus deformity )的現象?

A內收(足母)趾肌
B外展(足母)趾肌
C腓骨長肌
D腓骨短肌

詳細解析

本題觀念:

本題考核腓骨長肌(peroneus longus / fibularis longus)的解剖功能及其在第一跗蹠關節(first tarsometatarsal joint, TMT joint)穩定與大趾外翻畸形(hallux valgus deformity)預防中的角色。

選項分析

(A) 內收(足母)趾肌(adductor hallucis) 內收拇趾肌起點位於第2–4蹠骨底部(斜頭)及第3–5蹠趾關節囊(橫頭),止於拇趾近端趾骨底外側。其作用為使拇趾向中線方向內收(adduction),此肌肉在大趾外翻的病理機轉中反而是造成外翻角度惡化的拉力之一,不具有穩定第一跗蹠關節或防止外翻的功能。

(B) 外展(足母)趾肌(abductor hallucis) 外展拇趾肌止於拇趾近端趾骨底內側,其作用為外展拇趾(使拇趾遠離中線),可對抗大趾外翻。然而,其並不通過第一跗蹠關節下方,不具有蹠屈(plantarflexion)第一蹠骨或穩定第一跗蹠關節的能力。

(C) 腓骨長肌(peroneus longus / fibularis longus) 腓骨長肌起於腓骨頭及腓骨近端外側面,其肌腱從外踝後方繞至足底,穿越跗骨管(tarsal tunnel)沿足底斜行,止於**第一蹠骨底及內側楔狀骨(medial cuneiform)*

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