109年:物治基礎(1)

有關脛內側應力症候群之敘述,下列何者錯誤?

A屬於下肢累積式傷害
B通常影響到脛後肌
C可能由功能性之扁平足造成
D做外翻阻力測試會造成疼痛

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核脛內側應力症候群(medial tibial stress syndrome, MTSS)的定義、病因、涉及的肌肉結構及臨床檢查方式。

選項分析

(A) 屬於下肢累積式傷害 ✅ 正確陳述 MTSS(脛內側應力症候群,俗稱shin splints)是典型的累積性過度使用傷害(overuse / cumulative injury),常見於跑步者、軍人訓練及運動員,因反覆衝擊引起脛骨骨膜炎(periostitis)或骨骼應力反應,絕非急性外傷。此陳述正確。

(B) 通常影響到脛後肌 ✅ 正確陳述 MTSS 涉及脛骨後內側緣的多條深層肌肉,包括脛後肌(tibialis posterior)、屈趾長肌(flexor digitorum longus)及比目魚肌(soleus)。這些肌肉的反覆牽拉造成脛骨骨膜的微創傷,引發脛後肌(tibialis posterior)確實是 MTSS 傳統認為的相關結構之一。此陳述正確。

(C) 可能由功能性之扁平足造成 ✅ 正確陳述 功能性扁平足(functional flat foot)與距下關節過度旋前(excessive subtalar pronation)有關。過度旋前時,脛骨過度內轉,增加脛骨後內側緣的應力,同時後足外翻(heel evers

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