109年:物治基礎(1)

空凹足( calcaneocavus )與那些肌肉無力有關?

A脛前肌
B腓腸肌和比目魚肌
C伸(足母)趾長肌
D脛後肌

詳細解析

本題觀念:

本題考核空凹足中的一種特殊亞型——跟骨空凹足(calcaneocavus foot),又稱後側空凹足(posterior cavus),及其與特定肌肉無力的病因學關係。

選項分析

(A) 脛前肌(tibialis anterior) 脛前肌無力會導致垂足(foot drop),造成踝關節背屈不足,前足下垂,表現為步態異常(steppage gait)。此肌無力並不會造成跟骨高度增加的空凹足型態。不正確。

(B) 腓腸肌和比目魚肌(gastrocnemius and soleus) 腓腸肌(gastrocnemius)與比目魚肌(soleus)合稱為三頭肌群(triceps surae),其肌腱即阿基里斯腱(Achilles tendon)。此肌群的主要功能為蹠屈跟骨(plantar flex the calcaneus),即使跟骨向蹠側傾斜(跟骨仰角降低)。

當腓腸肌和比目魚肌無力時:

  • 跟骨無法被充分蹠屈
  • 跟骨維持於過度背屈位置(calcaneus deformity)
  • 跟骨仰角(calcaneal pitch angle)增大(> 30°)
  • 後足呈現背屈姿勢、前足相對呈蹠屈(導致空凹足外觀)
  • 這正是跟骨空凹足(calcaneocavus)的典型成因

研究顯示,小兒麻痺(poliomyelit

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