大腿後肌收縮容易拉扯到後十字韌帶，被認為是後十字韌帶拮抗肌（ PCL-antagonist ）的角色，其作用在膝關節彎曲幾度時最顯著？

本題觀念：

後十字韌帶（posterior cruciate ligament, PCL）拮抗肌——大腿後肌（hamstrings）在膝關節屈曲過程中對脛骨施加向後剪力（posterior tibial shear force），模擬並加重 PCL 的負荷，此拮抗效果在特定屈曲角度時最為顯著。

選項分析

(A) 0～15度 膝關節幾乎伸直，大腿後肌的力量向量與脛骨長軸幾乎平行，產生的向後剪切力極小，對 PCL 的拉扯效果最不顯著。

(B) 30～45度 此角度大腿後肌開始產生一定的向後剪力，但力學效率仍不及更大屈曲角度。研究顯示 30° 時等長屈膝的後剪力約 939 N，尚未達到最大值。

(C) 60～75度 後剪力持續增加。研究顯示 60° 時後剪力約 1526 N，較 30° 明顯增大，但仍未達到最高值。

(D) 90～105度 此區間大腿後肌對脛骨產生的向後剪力最大，研究測量在 90° 等長屈膝時後剪力可達約 1780 N。PCL 在 90° 時承受約 95% 的後向平移力量，因此大腿後肌作為 PCL 拮抗肌的角色在此角度最為顯著。PCL 重建術後復健指引亦明確要求術後 4 個月內避免超過 70° 的抗阻屈膝，正是為了保護 PCL 不受大腿後肌牽拉。

答案解析

正確答案為 (D) 90～105度。

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