根據 Wilke （1999 ）研究，不同坐姿下第三、四腰椎節間的椎間盤壓力大小排序，下列何者正確？ ①無靠背的直背坐姿 ②上半身最大往前傾的坐姿 ③上半身往前傾並用手肘撐於大腿的坐姿 ④上半身往後傾的懶散靠背坐姿

本題觀念：

根據 Wilke（1999）的體內椎間盤壓力（intradiscal pressure, IDP）實測研究，不同坐姿下腰椎椎間盤壓力因軀幹姿勢與肌肉活動的差異而有顯著排序。此題考查考生對坐姿生物力學與椎間盤負荷的理解。

選項分析

題目中的四種坐姿：

• ①無靠背的直背坐姿（upright unsupported sitting）
• ②上半身最大往前傾的坐姿（maximum forward lean sitting）
• ③上半身往前傾並用手肘撐於大腿的坐姿（forward lean with elbows on thighs）
• ④上半身往後傾的懶散靠背坐姿（slouched reclined sitting）

Wilke（1999）實測 L4-L5 椎間盤壓力排序（由高至低）： ② > ① > ③ > ④

(A) ①＞②＞③＞④ 錯誤。最大前傾（②）產生的椎間盤壓力高於直背坐姿（①），因為前傾需要大量豎脊肌活動對抗重力。

(B) ②＞①＞③＞④ 正確。最大前傾（②）壓力最高（約 1.0 MPa），直背坐姿（①）次之（約 0.46-0.55 MPa），手肘撐腿前傾（③）因上肢卸重而壓力降低（約 0.43 MPa），懶散靠背（④）因重量由靠背分擔而壓力最低（約 0.3 MPa）。

(C) ③＞②＞④＞① 錯誤

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