109年:物治基礎(1)
站姿下穩定薦髂關節( sacroiliac joints )的薦骨前旋力矩( nutation torque ),其主要來源為何?
A關節周圍的骨間 韌帶( interosseous ligament )張力
B重力與薦 髂關節面的吻合度
C股二頭肌肌肉收縮
D髖關節的擠壓力
詳細解析
本題觀念:
薦髂關節(sacroiliac joint, SIJ)的薦骨前旋(nutation)是維持站姿穩定的重要機制,其前旋力矩(nutation torque)的主要來源涉及重力作用與關節面幾何構型,物理治療師需充分理解此生物力學概念。
選項分析
(A) 關節周圍的骨間韌帶(interosseous ligament)張力 骨間韌帶對抗 nutation(限制過度前旋),其張力是因 nutation 而被拉緊,是對抗前旋的力量,而非產生 nutation torque 的主要來源。此選項因果關係倒置。
(B) 重力與薦髂關節面的吻合度 正確。在站姿下,上半身重力作用使薦骨基部(sacral base)向前下方傾斜(nutation),而地面反作用力(ground reaction force)透過髖關節使腸骨向後旋轉,兩力共同產生薦骨前旋力矩(nutation torque)。此外,薦髂關節面的楔形幾何構型(sacrum wedge shape)及關節面相互嵌合(form closure)進一步強化此自鎖機制。
(C) 股二頭肌肌肉收縮 股二頭肌(biceps femoris)長頭附著於坐骨粗隆(ischial tuberosity),收縮時使腸骨向後旋轉(posterior rotation of ilium),可對腰椎-骨盆
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