一位腹肌與背伸肌麻痺的小兒麻痺病人，其站立姿勢將為下列何者？

本題觀念：

本題考查腹肌（abdominal muscles）與背伸肌（back extensors）均麻痺的小兒麻痺（poliomyelitis）患者，站立時採取何種代償姿勢，以及胸腰筋膜（thoracolumbar fascia, TLF）在此代償中的角色。

選項分析

分析前提：

• 腹肌麻痺：無法主動穩定腹部，無法防止骨盆前傾，腹壓喪失
• 背伸肌麻痺：豎脊肌等無法主動維持腰椎直立

當主動肌群失能，身體需要利用被動結構的張力來維持站立，此即代償機制的核心。

(A) 輕微軀幹後仰，骨盆前傾，以增加腹肌的張力 錯誤。腹肌已麻痺，無法靠張力來穩定。此外，骨盆前傾配合軀幹後仰的姿勢，在腹肌麻痺時反而不穩定，且增加腰椎後伸負荷無法靠背伸肌控制。❌

(B) 輕微軀幹後仰，骨盆後傾，以增加髂腰肌（iliopsoas）的張力 錯誤。骨盆後傾配合軀幹後仰，會使髂腰肌縮短而非拉長，無法增加髂腰肌的被動張力。此姿勢組合在生物力學上並不合理。❌

(C) 輕微軀幹前彎，骨盆前傾，以增加背伸肌的張力 錯誤。背伸肌已麻痺，無法靠拉長來發揮張力（麻痺肌肉無法產生張力）。此外，軀幹前彎加骨盆前傾會增加腰椎前彎力矩，反而不穩定。❌

(D) 輕微軀幹前彎，骨盆後傾，以增加胸腰筋膜（thoracolumbar fascia）的張力

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