109年:物治基礎(1)

有關正常站立姿勢的敘述,下列何者錯誤?

A重力線落在 腳踝關節前方
B為了維持站立平衡,腓腸肌用力多於比目魚肌
C重力線落在膝關節的前方
D重力線在膝關節形成伸直的力矩

詳細解析

本題觀念:

正常站立姿勢下重力線位置及踝關節周圍肌肉的分工。本題考「何者錯誤」,需判斷各陳述的正確性。

選項分析

(A)重力線落在腳踝關節前方 正確。在正常站立姿勢中,重力線(line of gravity)從耳垂往下,通過肩關節中心、S2椎體前方、髖關節後方,落在踝關節橫軸的前方(大約在外踝前方通過),形成使身體前傾的力矩,因此需要比目魚肌持續收縮來對抗。此陳述正確。

(B)為了維持站立平衡,腓腸肌用力多於比目魚肌(= 答案,錯誤陳述) 錯誤。研究文獻一致指出,在安靜站立時,比目魚肌(soleus)才是維持站姿的主要作用肌,而非腓腸肌(gastrocnemius)。原因如下:

  • 比目魚肌為慢縮肌纖維(slow-twitch)為主,適合持續低強度的姿勢維持任務
  • 腓腸肌含較多快縮肌纖維,主要在快速反應及步行推進期才大量活化
  • EMG 研究顯示:安靜站立時 soleus 持續低強度活化;gastrocnemius 活性極低,主要在姿勢搖晃(sway)矯正時才有脈衝式活動

(C)重力線落在膝關節的前方 正確。如上所述,重力線通過膝關節橫軸的前方,形成膝關節的伸直力矩(extension moment),這也是正常站立時不需要股四頭肌持續用力的原因(韌帶及關節囊

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