髕股骨關節疼痛病患於肌力訓練時，下列何者最可能因過度增加髕股骨關節（ patellofemoral joint ）壓力而導致疼痛？

本題觀念：

本題考查髕股骨關節疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome, PFPS）病患在進行肌力訓練時，哪種訓練方式最可能因**過度增加髕股骨關節（patellofemoral joint, PFJ）壓力（contact stress）**而導致疼痛。核心在於理解開放動力鏈（open kinetic chain, OKC）與封閉動力鏈（closed kinetic chain, CKC）運動在不同膝關節屈曲角度下，對 PFJ 接觸壓力的影響差異。

選項分析

(A) 使用大腿推蹬（leg press）機，於膝關節伸直到屈曲 45 度間做重量訓練 大腿推蹬（leg press）屬於封閉動力鏈（CKC）運動。研究顯示，在 0-46 度的膝關節屈曲範圍內，CKC 運動（如 leg press）所產生的髕股骨關節反應力（patellofemoral joint reaction force, PFJRF）低於同角度的 OKC 膝伸直訓練。CKC 運動時，隨膝關節屈曲增加，接觸面積也同步增加，使壓力分散，不易造成疼痛。此選項在 0-45 度 CKC 訓練是相對安全的，不是最危險的選項。

(B) 使用坐式膝伸直訓練機，於膝關節伸直到屈曲 45 度間做重量訓練 坐式膝伸直訓練機屬於**開放動力鏈（OKC）**運動。

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