109年:物治概論(1)
骨質疏鬆症會增加骨折的機率,下列何者發生骨質疏鬆性骨折的風險最高?
A55 歲未停經的婦女
B45 歲兩側卵巢切除的婦女
C48 歲每天服用鈣片的停經婦女
D52 歲規律運動的停經婦女
詳細解析
本題觀念:
本題考查骨質疏鬆症(osteoporosis)的高風險族群辨識,重點在於「手術性停經(surgical menopause)」所造成的雌激素急速缺乏,是骨質流失最強的危險因子之一。
選項分析
(A) 55 歲未停經的婦女 55 歲仍有月經,代表雌激素分泌功能尚在,骨質保護機制完整。雖接近自然停經年齡,但仍未停經,風險相對低。❌ 風險最低。
(B) 45 歲兩側卵巢切除的婦女 雙側卵巢切除(bilateral oophorectomy)造成手術性停經,雌激素(estrogen)急劇下降,骨質流失速度遠比自然停經更快且更早。45 歲即切除,比一般自然停經(約 50-51 歲)提前至少 5 年以上,且骨質流失可在術後 18 個月內達 20%。此為骨質疏鬆性骨折風險最高的選項。✅ 正確答案。
(C) 48 歲每天服用鈣片的停經婦女 已停經,有骨質流失風險;但每天補充鈣質可部分緩解骨質流失,有一定保護效果,骨折風險低於無任何保護措施的手術性停經婦女。❌ 非最高風險。
(D) 52 歲規律運動的停經婦女 已停經,有骨質流失風險;但規律的負重運動(weight-bearing exercise)是公認有效的骨質保護措施,可刺激骨骼形成,降低骨折風險。❌ 非最高風險。
答案解析
正確答案為 **(B) 45 歲
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