張小姐 25 歲未婚，身體一向健康，最近出現感冒發燒，脖子腫痛無法碰觸並且牽扯到下巴以及耳朵疼痛，抽血檢查發現 ESR 增高，接著出現疲勞倦怠、怕熱、體重減輕、心悸等症狀，張小姐不需要接受下列何種治療？

本題觀念：

本題考查亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis，又稱 de Quervain thyroiditis）的臨床表現與治療原則，特別是哪種治療方式不適用於本疾病。

選項分析

本題為反向題（「不需要接受下列何種治療」），以下用 ✅ 標記為正確陳述（是適當治療）、❌ 標記為錯誤陳述（即不需要的治療 = 答案）。

(A) 服用抗甲狀腺藥物 methimazole ❌ 這是不需要的治療（本題答案）。

亞急性甲狀腺炎的甲狀腺功能亢進是因為甲狀腺組織發炎破壞，造成預先儲存的甲狀腺素大量釋出，並非甲狀腺過度合成新的甲狀腺素。因此，抗甲狀腺藥物（如 methimazole、propylthiouracil, PTU）針對甲狀腺素合成的抑制，對此種釋放型甲亢無效，不應使用。

(B) 服用消炎止痛藥 NSAID ✅ 適合。NSAID（如 ibuprofen、aspirin）是亞急性甲狀腺炎輕至中度疼痛的第一線治療，可緩解頸部腫痛發炎。

(C) 服用乙型阻斷劑（$\beta$-adrenergic blocker） ✅ 適合。亞急性甲狀腺炎甲亢期的症狀（心悸、怕熱、顫抖等交感神經亢奮表現）可用 $\beta$-blocker（如 propranolol）加以控制，使患者能

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