109年:物治概論(1)

疾病末期病人大多處於具有多重器官衰竭之不可治癒的狀況,面對過多的科技檢查與治療,只徒增病人的痛苦,也造成醫療資源不當耗損。以當前疾病的預防醫學觀念而言,此狀況應屬於何種階段之預防策略?

A第一階段
B第二階段
C第三階段
D第四階段

詳細解析

本題觀念:

本題考預防醫學的階段性預防概念,特別是第四階段預防(quaternary prevention)。題目描述末期病人面臨過多科技檢查與治療,徒增痛苦並浪費醫療資源,應以何種預防策略因應。此符合第四階段預防(又稱四級預防)的核心定義。

選項分析

(A) 第一階段預防(primary prevention): 目標為預防疾病的發生,包含健康促進(health promotion)與特殊保護(specific protection),對象是健康人群。不符末期病人情境。

(B) 第二階段預防(secondary prevention): 目標為早期發現、早期治療,包含疾病篩檢與早期介入。適用於疾病初期,不符末期無法治癒之情境。

(C) 第三階段預防(tertiary prevention): 目標為限制失能(limiting disability)與復健(rehabilitation),針對已發病者減少功能喪失。雖與末期病人有部分重疊,但主要焦點在功能回復,而非保護患者免受過度醫療傷害。

(D) 第四階段預防(quaternary prevention):✅ 正確答案 由比利時家醫科醫師 Marc Jamoulle 於 1986 年提出,定義為:「識別過度醫療化風險之病人,保護其免受不必要的

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