張奶奶 76 歲， B型肝炎帶原多年，被診所醫師發現肝臟有三顆腫瘤，合併有胎兒球蛋白（ AFP ）上升，懷疑是肝癌來住院。抽血報告如下表，若要開刀，下列措施何者錯誤？

本題觀念：

本題考核肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）術前評估的概念。張奶奶為 B 型肝炎(hepatitis B)帶原者合併肝癌，術前抽血顯示多項異常，考生需判斷「哪個措施是錯誤的」（反向題）。核心觀念是：凝血功能異常（coagulopathy）及嚴重血小板低下（thrombocytopenia）必須在術前矯正，否則貿然手術風險極高。

影像分析：

圖片為患者張奶奶的術前抽血報告表格，包含以下數值：

項目	張奶奶數值	正常值	單位
Hb（血色素）	10.2	13.5–17	g/dL
Platelet（血小板）	40	138–353	10³/mL
PT（凝血酶原時間）	16.2	9.4–12.5	secs
APTT	36.4	26–38	secs

解讀：

• Hb 10.2 g/dL → 中度貧血(anemia)，低於正常下限
• Platelet 40 × 10³/mL → 嚴重血小板低下（正常下限 138，患者值僅為正常下限約 1/3），手術出血風險極高
• PT 16.2 secs → 明顯延長（正常上限 12.5 secs），代表凝血功能異常

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