109年:物治技術(1)

關於冷療降低痙攣的可能機轉,下列 敘述何者錯誤?

A降低對 α運動神經元的抑制
B降低 γ運動神經元的活動
C降低 Group Ia 及Group II 感覺神經傳送的速率
D降低肌梭及高爾基肌腱感受器的活動

詳細解析

本題觀念:

冷療(cryotherapy)降低痙攣(spasticity)的神經生理機轉

冷療可透過多重機制降低痙攣:降低 γ 運動神經元活動、減緩 Group Ia(來自肌梭初級感覺末梢)和 Group II(來自肌梭次級感覺末梢)感覺神經的傳導速率,以及降低肌梭(muscle spindle)和高爾基肌腱感受器(Golgi tendon organ)的放電活動。透過上述機制,傳入 α 運動神經元的興奮性輸入減少,進而降低 α 運動神經元的興奮性(excitability),達到肌肉張力下降的效果。

選項分析

(A) 「降低對 α 運動神經元的抑制」❌ 此敘述錯誤(為本題答案)

正確機轉應是:冷療降低傳入 α 運動神經元的興奮性刺激(即減少對 α 運動神經元的驅動),而非降低對 α 運動神經元的「抑制」。若冷療是「降低對 α 運動神經元的抑制」,則 α 運動神經元活動反而會增加,痙攣應加重,這與臨床觀察相反。研究顯示冷療會降低 α 及 γ 運動神經元的放電率(firing rate),整體效果是抑制 α 運動神經元的過度活動,而非解除對其的抑制。

(B) 「降低 γ 運動神經元的活動」✅ 正確陳述

γ 運動神經元(gamma motor neuron)支配肌梭內的 intrafusal 纖

...(解析預覽)...